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一、儿童感冒疾病知识简介

（一）儿童感冒疾病的概念

儿童感冒在医学上称为急性上呼吸道感染，是儿童最常见的疾病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词统称为上呼吸道感染，简称“上感”。是儿童最常见的疾病之一，儿童平均每年可患病5-10，病程一般都在10-15天，儿童感冒时常伴随闭塞、咳嗽、流鼻涕、头昏、发热、咽痛等一系列症状，给儿童的健康生活带来许多困扰。

（二）儿童感冒疾病的发病机制

1.病毒性感冒

常见的引起儿童感冒疾病的病毒的主要有：鼻病毒、柯萨基、流感病毒、副流感病毒、呼吸道全胞病毒，以上所述的几类病毒均属于粘液病毒，在上呼吸道疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道全胞病毒及冠状病毒较为常见。还有腺病毒、肺炎支原体等引起的上呼吸道感染疾病。

2.细菌性感冒

引起呼吸道感染的病菌有很多种，侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多数属于β溶血性链球菌A组，肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌，其中链球菌往往引起原发性咽炎。还有近年来卡他奈瑟氏菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有时在呼吸道可发展为致病菌感染，日益增加影响，仅仅次于肺炎球菌和流感杆菌感染吗。

3.体质下降引起的感冒

当儿童由于缺乏营养或者缺乏一定的身体锻炼时就会导致自身的体质下降从而引起对病毒、细菌缺乏抵抗力，极容易感染病毒和细菌引起上呼吸道感染，特别是在当儿童消化不良、营养不良，以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，在感染上类病毒的时候回引起严重的症状。尤其是当在季节更替的时候冷暖的变化，很容易受到伤寒的，受到流行性病菌的侵入。在儿童患得上呼吸道感染的疾病除了大多数的病毒和细菌的种类、毒性、数量有关以外，还要特别注意人体本身的因素，会受到其身体的防御能力及环境因素有密切相关，如居住环境、大气污染、饮食安全等，所以儿童除了使用药物抵御病菌以外，更要加强身体锻炼增强体质。

4.心理状态因素

除了对于人体的生理因素和环境因素以外，还有很重要的心理因素值得重视，当一个人的心情低落，精神不振，产生抑郁、焦虑、恐惧时人体机能失衡，心情低落身体内部会产生毒素危害身体。因此，心理状态因素也是导致儿童患感冒的不可忽视的一个重要因素。

（三）儿童感冒临床表现感冒的轻重程度会随着个人体质、年龄、性别等会有所差异，症状的轻重也会有所变化，一般是年龄小的症状重一点，年龄处于婴幼儿的重症较多。

1.潜伏期：一般在2-3日或者更久。

2.轻症：基本上只有鼻部症状，例如流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，也会出现有流泪、咽喉不适、有浓痰等，一般会在4-5天内自愈。如若受到病毒、细菌感染就会有发热、咽痛、扁桃体发炎等，发热会持续在1周左右，儿童重感冒会出现呕吐和腹泻等。

3.重症：人体温度会达到39-40摄氏度或更高，全身发冷、头疼、全身无力、FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，单独或以一组症状出现。还会发生疱疹、溃疡等，扁桃体肿大、颌下淋巴显著肿大，压痛明显，炎症还会波及鼻窦、中耳、气管等。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于儿童，起病后1-2天连续几次。急性腹痛有时会很剧烈，多在脐部周围，大多数是暂时性的。

4.在发生感冒时，出现扁桃体发炎普遍性存在。急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，由链球菌引起的一般大多都在2岁以上的儿童，发病时会伴有高热、冷感、呕吐、头疼、腹痛等，以后的咽痛或轻或重，会出现吞咽困难，如果不及时治疗，容易会产生并发症，主要有鼻窦炎、中耳炎、及淋巴结炎等。

5.当在儿童患上感冒时，到医院血检时可以从血象中看出一些问题来，病毒感染会使白细胞偏低或在正常范围内，但是在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数偏高；细菌感染则白细胞总数偏高，严重的时候也会出现总数的降低，但是中粒白细胞百分数仍增高。

6.在患感冒轻症阶段一般在1-3天或4-7天不等，但是较重的患者可持续1-2

周，会有长期低热，有的会病灶没有除尽，须经长时间才能痊愈。

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