莫慌,你可能只是感冒
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序
没想到新的一年竟是这样的开端，那篇刷爆票圈的“人世间”，我至今没有勇气去看。天灾人祸，何时是个尽头。每天的心情就像过山车，但更多的是愤怒和悲哀，有的人确实不配为人。
明天将迎来第一批返工高潮，人流涌动，唯愿所有人都顺利到达，无灾无难。
在此献上一篇新冠肺炎和感冒的症状对比文（典型症状有区别处着重标出），新的开始，就不要再徒增惊怕了。
先说结论
新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡他症状（卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）少见。另有一个细节最值得注意：重型病例多在一周后出现。
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版)
再举几个例子
例子一：
小明晚上一直干咳，一想到新冠肺炎就开始慌了，感觉自己的呼吸似乎也非常急促，甚至隐隐肺痛。他仔细回想自己的接触史，发现自己一直都是两点一线，在家吃饭，在公共场合也是一直戴着口罩的，尽可能远离人群，同事、室友都没有出现疑似症状。于是他开始分析干咳的诱因，才发现自己可能是嗑多了瓜子。想通这点，他心情平静下来，呼吸也顺畅多了。第二天，他果然不再干咳，只是牙龈开始肿胀了。
例子二：
小红午间感觉头晕沉重，浑身乏力，她用体温计量了量体温，36.5度。到了晚间，她时不时咳嗽两声。家人担心她感染了新冠肺炎。但小红却明白，自己一直很小心，没有病例接触史，大概只是着凉了。出于慎重，她把自己暂时隔离，并做好保暖工作以及配合简单的药物治疗。果然，在第3天，小红的症状便消失了。
接下来是正儿八经的临床症状描述
感冒
“感冒”又称上呼吸道感染，“普通感冒”是狭义上的上呼吸道感染。为了方便大家了解更多上呼吸道感染的症状，在此将描述多种类型病症的临床表现。
上呼吸道感染分为以下几个类型
1.以鼻咽炎为表现的“普通感冒”。
2.以咽炎为主要表现的上呼吸道感染包括以下几方面：
·急性病毒性咽炎；
·急性病毒性喉炎；
·疱疹性咽峡炎；
·咽结膜热；
·细菌性咽-扁桃体炎。
典型症状
普通感冒
以鼻咽部黏膜炎症为主要临床表现，包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
早期症状主要以鼻部炎症为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。
2~3天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。
一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。
医生检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，胸部检查多无异常。
以咽炎为主的上感
急性病毒性咽炎
临床主要表现为咽部发痒和灼热感，咳嗽少见，可有发热和乏力。医生检查可见咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿痛。
急性病毒性喉炎
临床表现声音嘶哑、咳嗽伴咽喉疼痛及发热等。医生检查可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大伴触痛，有时闻及喘鸣音。
疱疹性咽峡炎
临床表现明显咽痛、发热。医生检查可见咽部充血，软鹏、鹏垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表渍疡，周围有红晕，之后形成疱疹。
咽结膜热
临床表现发热、咽痛、畏光、流泪等。医生检查可见咽部和结合膜充血明显。以发热、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎“三联症”为其特点。
咽-扁桃体炎
临床表现咽喉痛明显、畏寒、发热（体温可达39℃以上）等。医生检查可见咽部充血明显，扁桃体肿大、充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常发现。
如果患者感觉像是普通感冒，有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等症状，则很可能是由病毒引起；如果患者咽喉疼痛且存在突发高热、淋巴结肿大症状，但没有普通感冒的症状，则可能是由细菌感染引起，这意味着患者需要就诊，并可能需要进行微生物检测，如链球菌测试。
新冠肺炎
这个肺炎大家都不陌生了，原理、传播途径这些花里胡哨的就不介绍了，直接说症状表现吧。
西医临床表现
基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。
起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡他症状（卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）少见。约50%患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征（主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
根据目前病例统计数据，多数患者预后良好，少数患者病情危重，多为年龄70岁、有肺部或心血管基础疾病患者。死亡病例多为合并有基础疾病（肿瘤术后、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等）的中老年患者。
患者可能的首发症状
根据《高度重视非呼吸系统的首发症状新型冠状病毒性肺炎（-nCOV）患者的识别与防护》，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状。
·仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差（即食量减少）、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；
·以神经系统症状为首发表现：如头痛；
·以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；
·以眼科症状为首发表现：如结膜炎；
·仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
中医临床表现
本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气。
（1）初期：寒湿郁肺
临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞（胃脘部饱胀），或呕恶，便溏（大便不成形）。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。
（2）中期：疫毒闭肺
临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
（3）重症期：内闭外脱
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
（4）恢复期：肺脾气虚
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。
跋
最后，祝大家，健健康康、精神倍棒，在与牛鬼蛇神作斗争的道路上越走越顺！
——参考文献——
[1]新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版)国卫办医函〔〕77号
[2]医院-《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南（第三版）》
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