区分慢性咽炎和食道癌,千万别把食道癌当成

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一到秋天,天气就变得非常干燥,身体也会出现各种异样,最典型的就是嗓子出现干痒、异物感等症状。

秋冬季是慢性咽炎高发期,很多人觉得,这个是比较平常的,并不在乎,多喝点水,吃点要就会好了,要是普通的慢性咽炎,可能就会恢复,但这些症状也可能来自于食管,食管出现癌变,经常会和慢性咽炎搞混了,一旦判断错误,就会延误病情。

虽然慢性咽炎是非常常见的慢性疾病,几乎每个人都得过,食管癌和慢性咽炎的发病症状额部位都非常相近,我们国家每年大约有15万人命丧食管癌,这么相似的两种病症,到底要注意区分呢?又该怎么防范呢?

慢性咽炎与食道癌慢性咽炎

咽炎大多是上呼吸道感染的一部分,有急性和慢性之分,其中慢性咽炎发病率较高,在咽喉病中的发病率达30%~50%。

慢性咽炎引起的的主要症状:

(1)咽喉又干又痒、还有一种灼烧的感觉;

(2)咽喉有异物感,吞咽的时候感觉最明显,咳不出来也咽不下去;

(3)咽喉还会有分泌物,但是咳不出来,刷牙的时候还会出现恶心干呕。

尤其是我们在用嗓过度、抽烟喝酒、天气骤冷等情况会加重,引起不断的咳嗽。

食管癌

食管癌是我们国家高发癌症之一,是由于食管粘膜细胞受到损伤,在反复修复过程中发生基因突变导致的。

食管癌最典型的症状是吞咽困难,早期还会有一些表现:

(1)食管有异物感

感觉就像有小米粒或者一些杂物卡在食管上,哪怕是不吞咽咽,嗓子里也会有异物感。而且一般来说,发生癌变的部位就是食管不适的地方。

(2)咽喉部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅,并有轻微疼痛,有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧,影响食欲,引发食道癌。

(3)吞咽食物有梗噎感

在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

(4)食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

(5)胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛。

(6)胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。

这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。

慢性咽炎与早期食道癌的区别

咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感,不过,二者的临床表现其实是不同的,怀疑咽炎时应注意仔细检查。

1.发病年龄不同

咽炎可发生于任何年龄段人群;

食道癌多发于中老年人群,高危年龄段为45—65岁。

2.发作诱因不同咽炎发生时常有诱因,如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致;食道癌发生多是日积月累的结果,发作无明显诱因。3.吞咽性质的不同咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关,进食时会有所减轻且不是堵塞感;食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变,依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难,进食会有明显的停滞感或堵塞感。4.伴发症状不同咽炎的咽部不适,还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等,急性发作的患者还会有短促的咳嗽;食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。5.用药效果不同

咽炎用药时,症状会有所缓解;

食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。

总之,从咽炎与食管癌的症状上看,食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状,但食道癌尚未出现吞咽困难时咽部多表现为干燥,而咽炎的症状则为频繁的咳嗽。

食道癌与咽炎都有吞咽困难、有异物感时,咽炎异物感平时明显,进食时或可消失。而食道癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

做什么样的检查?

有可疑症状又无法区别者,要进行如下筛查:

1食管脱落细胞学检查

食管脱落细胞学检查是食管癌早期诊断的首选方法,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的准确阳性率可达90%以上,该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低。

2X线钡餐造影

该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化,能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小,易耐受。

3金标准:内镜检查

该方法已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中,内窥镜的检出率可达85%以上。

4胸部CT扫描

胸部CT扫描对食管癌的分期、切除可能的判断及预后的估计有帮助。

慢性咽炎如果不及时治疗,会诱发很多其他的病症,很容易通过淋巴管的分支扩散到耳、鼻、腮腺、甲状腺等器官,引发中耳炎、腮腺炎等。

而且,久治不愈的慢性咽炎在反复损伤修复之后,会增加咽喉癌的发生风险。所以,慢性咽炎也要引起重视,积极诊治。及早发现和治疗食管癌,90%都不会致命。

过于刺激会导致食管癌增加的风险。只是能及时发现并治疗,5年生存率能达到90%,而中晚期仅有6%~15%。所以说,身体出现异常一定要及时检查治疗。

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