十大类降糖药物的优缺点及注意事项二

乌鲁木齐治白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131211/4306092.html
六、DPP-4抑制剂西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀降低GLP-1的失活，增加GLP-1在血液中的浓度，促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素分泌来降血糖。一般不发生低血糖，不增加体重，无胃肠道反应，安全性和耐受性高。普遍价格较高。有头痛、头晕、鼻咽炎、咳嗽等不良反应，但发生率很低。注意有严重超敏反应发生的可能。心衰患者避免选择沙格列汀。七、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等。激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制来减少进食量。能较好地控制血糖和降低体重，用于二甲双胍和磺酰脲类不能有效控制血糖的患者的治疗。利拉鲁肽，度拉糖肽有循证医学证据对心血管有保护作用。常见的不良反应是胃肠道不适，主要有恶心、呕吐、腹泻等症状，但多数患者随着使用期限的延长能够逐渐适应。原价位较高，近两年价格下调明显，有一定经济条件的2型糖尿病伴肥胖，有心血管疾病风险人群（吸烟、高血压、高脂血症、家族中有早发心脑血管疾病者）可以首选。严重胃肠道疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女以及儿童不推荐使用；若怀疑发生胰腺炎，应该立即停用。八、SGLT-2抑制剂达格列净、恩格列净、卡格列净等。抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出来降血糖。低血糖发生风险低，有降体重、降血压、降尿酸作用；同时有肾脏、心血管保护作用。个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。可增加尿路及生殖道感染风险，患者应适量增加饮水，并保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗。对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。九、胰岛素类药物动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物；按照起效的快慢，人胰岛素又分为短效（如人胰岛素R）、中效（如人胰岛素N）、预混（如人胰岛素30R）。胰岛素类似物有速效（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）、预混（如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25）、长效（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）。药理作用与胰岛素相同。因胰岛素类似物更符合人体胰岛素分泌模式，目前临床应用较多，具有不增加体重、注射时间灵活、低血糖发生率低的优点，目前在临床应用较广。胰岛素尤其适用于口服降糖药治疗血糖控制不佳者。对于新诊断但血糖很高的2型糖尿病患者，尤其是体重下降者，此时可以首选胰岛素治疗。低血糖和增加体重。当患者自觉有低血糖的症状却无法监测血糖时，不要等待，应立即口服高糖饮料或食物。十、中成药消渴丸、十味降糖胶囊、糖维胶囊、天芪降糖胶囊、津力达颗粒等。滋阴清热，补肾益精。利用中西药结合，充分发挥中医药的优势，从而提高糖尿病患者的健康水平。长期降糖效果及安全性不完全明确。有的中成药复方制剂含有西药化学成分格列苯脲，比如消渴丸，使用时需注意避免与磺酰脲类药物联合使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.kelintianji.com/jbjc/8189.html