中晚期卵巢癌靶向治疗全解如何应对药物毒副
真没想到,咱们的《靶向治疗全解》,目前已经出到第三篇了。小觅蜂把前两篇的链接放在下面:
中晚期卵巢癌靶向治疗全解:一线维持治疗具体怎么做?
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中晚期卵巢癌靶向治疗全解——复发后该怎么办?
开卷有益,还没读过的觅友们一定记得打开浏览一下,说不定许多治疗上的疑问就能“迎刃而解”呢。
也欢迎大家给小觅蜂留言,谈一谈自己的治疗心得和体会哦。
什么是“药”,什么又是“毒”前两篇《全解》,咱们留了个小“尾巴”,那就是——靶向治疗出现毒副反应怎么办?
图片来源:图虫网
要知道,是药三分毒,任何进入人体的特定化学成分,都有潜在“毒药”。
小觅蜂记得曾经看韩剧《大长今》的时候,长今的医学师傅让大家在纸上写出自己所知道的所有“药物”和“毒物”,包括长今在内的所有人都得了“不通”,可是平时成绩一般的信非却拿到了“大通”。
原来,信非写清了药物具体的使用情形,也写清了毒物的发生条件。因为只有在具体的情形和条件下,药才是药,毒也是如此。
通过反思,长今终于了解到,药材和毒材本身一体两面,根据病情用来治病时就是药材,如果诊断错误或使用不当,药就变成了毒。哪怕是清水,喝得过多,也可能成为侵害身体的“毒”。
进入现代社会,人们对于药物毒性反应的研究更加透彻。每个药物的毒副反应都要通过首期临床试验进行详尽、周密的研究,在毒性反应可控的基础上优化药物的治疗效果。
图片来源:韩剧《大长今》
与常规化疗药相比,虽然PARPi靶药物的毒副作用降低不少,可是不良反应依然存在。具体来说,奥拉帕利、尼拉帕利和卢卡帕利的不良反应主要体现血液系统、胃肠道、以及精神状态等几个方面。
且听小觅蜂为你一一道来。
红细胞、血小板、白细胞,一个都不能少骨髓造血系统是PARPi靶向药最容易影响的身体器官之一。
人体血液中的细胞担负着运输氧气、对抗感染、凝血等重要使命,它们的更新代谢是很频繁的。
一般情况下,红细胞的寿命平均4个月左右;白细胞中粒细胞的寿命按天计,一般在7-14天左右,具有免疫记忆功能的淋巴细胞是血细胞中的寿星,可以长期存活;而血小板在体内的平均寿命也只有7天左右而已。
为了维持遍布全身的血细胞功能,人体需要保持血细胞的正常数量,造血器官须就要持续不断地制造新的血细胞,替代那些衰老凋亡的血细胞。
图片来源:图虫网
因此,骨髓造血器官的增殖能力很强,造血干细胞要不断的复制自己的DNA才能供应全身的血细胞。
在造血细胞DNA不断复制的过程中,难免会出错,这时候就需要PARP(多腺苷二磷酸核糖聚合酶)系统来协助它进行修复。如果这个修复过程受到影响,复制出错的细胞就会“自然出局”——最终走向凋亡。
奥拉帕利、尼拉帕利还有卢卡帕利等PARP抑制剂(PARPi),正是通过影响细胞DNA复制的PARP修复途径破坏肿瘤细胞的。谁曾想,骨髓造血系统却也在这个过程中被“误伤”了。
出现贫血最常见贫血是PARPi使用期间最常见的不良反应。
37%~50%的患者在靶向药使用期间会出现贫血,严重贫血者可达20%。
为了及时发现贫血问题,PARPi治疗期间,患者每月都要做一次血常规检查。
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:图虫网
开始用药的第1个月内是贫血发生最频繁的阶段,《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南()》建议,这个阶段的患者应该每周做一次血常规检查。
贫血要
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