中医科普11慢性鼻炎是咋回事
小病症，大困扰。
鼻炎一族除了上一期我们聊的过敏性鼻炎（中医科普10：过敏性鼻炎是咋回事？），还有慢性鼻炎和内伤鼻炎。
慢性鼻炎也是一种常见病症，今天就请大医张给我们讲讲吧。
Q
小普：张医生，遇凉就会打喷嚏，流鼻涕，不会随着季节变化，大夏天的也吹不了空调。这个是慢性鼻炎吧？
张医生：是的，这种就是所谓的慢性鼻炎，是感冒没有彻底治愈的表现。
Q
小普：难怪看起来像感冒，原来是感冒没有治愈啊！那慢性鼻炎的原理是怎么回事呀？
张医生：要讲清慢性鼻炎的原理，先要从感冒由浅入深的过程说起。
外感风寒有一个由表及里的过程。
当我们体表感受风寒的时候，毛孔会部分关闭。
本应从毛孔散发的热无处可去，就会冲到头面部，并通过鼻腔排出。
感冒之后流的鼻涕其实就是热的载体，人体通过流鼻涕散热。
打喷嚏也是一个散热的过程。
打喷嚏之前，热量在体内慢慢积攒，攒到一定程度就打个喷嚏，热就散掉了。
打喷嚏的瞬间，毛孔也瞬间打开，热就顺势散出去。
就像高压锅，当里面的气多了，压力达到特定的值，上面的气阀就会被撑开，气就散了。
轻微的感冒通过打喷嚏，出一点汗，就好了。
所以，中医有一个感冒初起时候的外治法叫“取嚏法”，就是刺激鼻腔，让其打喷嚏。连续打几个酣畅淋漓的喷嚏，往往感冒就好了。
Q
小普：“取嚏法”太方便了。但这只适用最浅表的风寒吧？
张医生：是的。
如果外感风寒在初始阶段没有阻止，就会“化热”，清鼻涕变成黄鼻涕；
如果不采取治疗，继续积热就会“咳嗽”了；
如果热继续聚集，痰越来越粘，咳嗽也无法排出时，痰就会粘在气管和肺部，导致明显的憋气感。
新冠肺炎患者普遍反映感觉整个人好像被水淹没了，头脑是清醒的，肺却呼吸不了，就是因为肺里面被痰水给堵住了。
Q
小普：哦！原来是这样。鼻涕由清到黄，由流动状态到粘稠状态，是外感由表及里，由轻到重的过程啊。
张医生：是的。
无论是清鼻涕、黄鼻涕还是青鼻涕，只要能够流出鼻腔，说明病邪还是浅表的。
当痰无法变成鼻涕外流，出现鼻塞，咳嗽，甚至呼吸困难。这就是一步一步深入了。
慢性鼻炎，其实就处在不断反复感冒的过程。
肺主气，当肺里面有痰，气道总是不通，就会反复感冒，打喷嚏流鼻涕，最终变成慢性鼻炎。
如果我们给身体一个助力，促进血液循环，或者增加体液，把肺里面的痰给排出去，气道通了，就不会反复感冒了，慢性鼻炎也就没有了。
Q
小普：那有没有什么简单易行的小方子推荐呢？
张医生：慢性鼻炎通常是肺胃虚寒引起的，推荐一个熏洗方。
先说明一下，这个方子性温，适用于清白稀鼻涕，感冒出现打喷嚏流鼻涕符合清白稀也可用。鼻窦炎或者鼻息肉（平时鼻涕黄、臭）的不适用。
慢性鼻炎熏洗方：
桂枝30g、白芍30g、炙甘草15g、红枣30g（掰开）、鹅不食草15g，生姜6-9片
方法一：药物加水没过药面3公分，大火煮开后转中火，当药味最浓的时候，用药的水蒸气熏前额和鼻，熏到后颈部微微发热出汗为止。每天可以熏一到两次。（备注，如平时易出鼻血，原方需加白茅根10克）
方法二：药物加水，煮到药味最浓时，关火，然后用一块纱布沾湿汤药。纱布折叠后，用口罩固定在鼻子周围，让鼻子去慢慢吸纱布里的药气。
一般熏三五次就会有明显改善，最多可以用到两周。不一定每天用，中间可以隔开一两天。如果症状已经明显改善，又想要巩固的话，可以降低使用频率。
注意事项：
流鼻血：因为这个方子总体比较温燥，而且小部分人尤其是小朋友，在鼻炎发作期，鼻粘膜比较敏感，在热气流的作用下，可能会刺激破裂，导致出血。
这个时候，需要注意：煮药的时候，蒸汽不要对着鼻子吸进去，而是只熏额头就好。熏到后颈部出汗为止。小朋友低于6岁，最好不要使用，低于12岁，药量减半。
鼻涕加重：原理跟上面是一样的。都是因为药物和热气流的刺激。处理方法也一样。
头晕：可能跟方法一中长期低头有关，可以考虑一下方法二。
没效果：这个方法对肺卫虚寒的人效果特别好，部分人效果不好，请另找治疗方法。很难保证一个方案对所有人有效的。
小普：谢谢张医生的专业讲解。
小伙伴们抓紧试试吧。
祝大家身体健康，吉祥如意。
我们下一期再见。
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