肌肉薄弱的因素及处理原则
国医名家讲堂
肌肉薄弱的因素
紧张性薄弱
关节源性薄弱
扳机点薄弱
牵拉性薄弱
交互抑制
紧张性薄弱
过度使用或出现损伤会使肌肉变得紧张,长期过度使用会导致肌肉内非收缩成分增多,肌肉弹性下降,局部出血,进而导致肌纤维退化和薄弱。
治疗:牵拉。确保肌肉没有因牵拉而受到抑制,然后循序渐进加强肌肉力量。
关节源性薄弱
脊髓前角细胞抑制肌肉活性导致关节肿胀或功能紊乱。如膝关节半月板错乱可能导致关节功能紊乱和水肿,造成肌肉抑制
治疗:关节松动术或其他手法操作技术恢复关节活动度,并用摩擦等治疗技术易化和激活外周感受器,然后逐渐加强肌肉力量。
扳机点薄弱
各种压力和刺激导致,肌纤维束过度敏感使肌肉刺激阈降低,导致肌肉无效激活、过度使用和过早疲劳等问题。
治疗:使用等长收缩后放松、喷雾或牵拉等技术选择性地降低扳机点活性。随后逐渐强化肌肉力量。
牵拉性薄弱
长期反复牵拉肌肉会抑制肌梭的活性。某些习惯姿势持续牵拉肌肉,造成姿势性薄弱。
治疗:放松并牵拉缩短和过度激活的拮抗肌或协同肌,然后逐渐易化肌梭功能并强化肌肉力量。
交互抑制
拮抗肌紧张会抑制主动肌而使其薄弱,引起肌肉力量失衡、关节运动变化、产生疼痛并降低整体的功能
例如肱骨外上髁炎,前臂旋前肌和屈肌张力过大而伸肌受到抑制,不能维持平衡。
治疗:通过直接放松或抑制拮抗肌的技术。若不能完全恢复则使用其他易化技术,摩擦,起止点促进和针灸等。
如髂腰肌(屈髋)短缩会抑制臀大肌(伸髋),可以通过松解髂腰肌,治疗臀大肌薄弱
北京解剖学会
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