百科赶快收藏那些年我们吃过的降糖药
小李刚被诊断为型糖尿病，医院出来，心里还在嘀咕着回想医生叮嘱她哪种药应该什么时候吃，这对于记性不好的小李来说真是头大！回到家里，小李打开一张张药物说明书，愣是看不懂……
降糖药的种类较多，附带的说明书又难看懂，今天控糖大队长带大家一起来盘点盘点各种口服降糖药的优缺点、适应症和禁忌症，这份简易版说明书值得每位糖友收藏！
让我们对各种口服降糖药进行分门别类地介绍！
1、双胍类代表药物：
二甲双胍片（格华止）、二甲双胍缓释片
服药时间：
饭后服用
作用特点：
有效降低糖友空腹、餐后高血糖与糖化血红蛋白
单用不易引起低血糖
单用或与其它口服降糖药或胰岛素合用
不良反应：
胃肠道反应
乳酸酸中毒
肝肾损害
适应症：
轻中度尤其是肥胖型型糖尿病的首选
可以与胰岛素合用，治疗1型糖尿病
对胰岛素耐受的病人，单用或合用磺脲类
禁忌症：
有胃肠疾病者禁用
肝脏、肾脏病变者禁用
缺氧或接受大手术者禁用
酗酒者禁用
严重感染者/高热者禁用
、磺脲类代表药物：
第二代：格列本脲（优降糖）
格列齐特（达美康）
格列吡嗪（美吡达）
格列喹酮（糖适平）
第三代：格列美脲（亚莫利）
服药时间：
饭前30分钟服用
作用特点：
对胰岛功能丧失者（1型糖友和胰腺切除者）无效
对心血管没有不良影响
不良反应：
低血糖症
体重增加
其它：皮肤过敏、头晕、视力模糊、身体平衡发生障碍等
适应症：
有一定胰岛素分泌的型糖友
非肥胖的型糖友，在饮食控制后，血糖（空腹或餐后）仍较高者
肥胖的型糖友在用二甲双胍后，血糖控制仍不满意者，也可加用磺脲类降糖药
禁忌症：
1型糖友禁用
应激状态下，如心梗、中风等禁用
严重糖尿病急、慢性并发症者禁用
严重肝、肾功能不全者禁用；轻度肾功能不全者除格列喹酮外的其它磺脲类降糖药禁用
孕妇、哺乳期妇女禁用
磺脲药物过敏者禁用
3、格列奈类代表药物：
瑞格列奈（诺和龙）
那格列奈（唐力）
服药时间：
饭前5-0分钟服用
作用特点：
对于肥胖和非肥胖的型糖友有同等疗效
促进餐后早期胰岛素分泌的作用更显著
低血糖发生率低
肾功能不全患者可以安全使用
可与二甲双胍合用
不良反应：
低血糖症，发生率低于磺脲类
体重增加
适应症：
用于经饮食控制后，仍不能有效控制血糖的型糖友
禁忌症：
对此类药物过敏者禁用
1型糖友禁用
并发糖尿病酮症酸中毒者禁用
严重肝功能不全的患者禁用
孕妇、哺乳期妇女、1岁以下儿童禁用
4、α-糖苷酶抑制剂代表药物：
阿卡波糖（拜糖平、卡博平）
伏格列波糖
服药时间：
进餐时服用，最好与第一口饭同时嚼服
作用特点：
降餐后血糖，但降空腹血糖和糖化血红蛋白较弱
不易引起低血糖
可单用或与磺脲类、双胍类降糖药或胰岛素合用
不良反应：
主要是腹胀、排气多等，一般服用3-4周可自行缓解
适应症：
1、型糖尿病
糖耐量低减者（IGT）
禁忌症：
肝肾功能不全者禁用
消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者禁用
并发糖尿病酮症酸中毒者禁用
孕妇和哺乳期妇女、18岁以下的糖友禁用
5、胰岛素增敏药（噻唑烷二酮）代表药物：
罗格列酮（文迪雅、太罗）
吡格列酮（瑞酮、艾汀、卡司平）
服药时间：
早晨空腹服用
作用特点：
可降低空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白
单用不引起低血糖
与双胍类药物合用时，降糖效果显著增加
不良反应：
水肿、体重增加、心血管疾病风险增加、不同程度的肝毒性
适应症：
型糖友
非糖尿病胰岛素抵抗状态的患者（肝脏、脂肪组织、肌肉的胰岛素抵抗）
禁忌症：
1型糖友
伴有水肿者禁用
严重肝脏病变者禁用
糖尿病酮症酸中毒者禁用
孕妇、哺乳妇女、18岁以下的糖友禁用
6、DPP-4抑制剂代表药物：
西格列汀（捷诺维）
沙格列汀（安立泽）
维格列汀（佳维乐）
利格列汀（欧唐宁）
阿格列汀（尼欣那）
服药时间：
每日1次，最好空腹时服用，每日服用时间一致
作用特点：
只需1次/天用药，患者依从性好
单用发生低血糖风险小
单用或和双胍类降糖药联合使用
疗效显著，不影响体重，无明显胃肠道副作用
不良反应：
有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和出含量增加等不良反应，但发生率很低
适应症：
型糖友
禁忌症：
1型糖友禁用
糖尿病酮症酸中毒者禁用
对此类药物过敏者禁用
7、降糖中成药代表药物：
参芪降糖颗粒
糖脉康颗粒
特点：
作用有限，只能作为辅助治疗
单用不会发生低血糖
辅助降脂降压、防治慢性并发症
价格较高
适应症：
型糖友
禁忌症：
尚不明确
队长温馨提醒广大糖友买药、用药需谨慎，医院或药店买药，并在医生指导下正确用药。只有在正确的时间点吃合适的药，才可能达到降血糖的目的，否则不但没有治疗作用反而让身体健康雪上加霜。
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