疼痛新闻头条年1月第二期
疼痛新闻头条
PAINMEDICINENEWS
.1.2–.1.4
1.Cephalalgia｜听说你头痛时畏光？LED绿光照射可有效缓解头痛！
偏头痛的药物治疗不仅可能产生副作用，且有时对部分患者可能无效。美国亚利桑那大学健康科学（theUniversityofArizonaHealthSciences）开展的一项新研究发现，偏头痛患者可通过绿光治疗降低头痛的频率和强度，从而改善生活质量。据报道，这是首次评估绿光治疗（GLED）作为偏头痛患者潜在预防治疗方法的临床研究。
这项研究招募了（总共29名）患者，其中7例为发作性偏头痛，22例为慢性偏头痛。我们采用单向交叉设计，包括每天在白色发光二极管中暴露1-2小时达10周，然后是2周的冲洗期，然后每天在绿色发光二极管中暴露1-2小时。持续10周。研究期间，患者置身于白光环境下共10周，每天使用白光照射1-2小时；休息两周之后，患者再置身于绿光环境下，同样照射10周的时间。研究员完成定期问卷调查，并记录这些患者头痛的次数、头痛的强度以及生活质量的测量数据，包括入睡和保持睡眠的能力，以及工作的能力。
研究者指出，经过绿光治疗，患者每月头痛天数平均减少约60%（见图1）。大多数被研究的患者中，86%经历发作性偏头痛，63%经历慢性偏头痛，调查结果显示，他们每月头痛的天数减少50%以上。
图1.GLED暴露减少了头痛天数
绿色发光二极管显着减少了发作性偏头痛或慢性偏头痛患者的头痛天数。由于没有不良反应的报道，绿色发光二极管可以为那些更喜欢非药物疗法的患者提供治疗选择，或者可以考虑补充其他治疗策略。
2.JDiabetesInvestig｜Mirogabalin对亚洲糖尿病周围神经性疼痛患者的长期安全性和有效性
糖尿病周围神经性疼痛（DPNP）影响糖尿病患者的功能，情绪和睡眠方式。Mirogabalin是α2δ-1与α2δ-2亚基解离较慢的α2δ配体，这是一项针对亚洲DPNP患者的随机双盲安慰剂对照试验，为期14周的研究中显示了mirogabalin对中国、日本和韩国DPNP患者的长期疗效和安全性。
所有患者接受mirogabalin治疗，每天两次，以5mg的剂量开始服用，然后增加两次每天两次10或15mg的灵活维持剂量。在整个研究过程中监测不良事件。
研究结果表明，在完成这项研究的位患者中，有位接受了最高剂量的mirogabalin（15mg每天两次）。从基线到第52周，视觉模拟量表和所有其他简短的McGill疼痛问卷调查子量表（感觉评分，情感评分，总评分和当前疼痛强度）通常随着时间的推移而降低。大多数出现治疗的不良事件是轻度或中度，最常出现的治疗不良事件是鼻咽炎、糖尿病性视网膜病、周围水肿、嗜睡、腹泻、体重增加和头晕。导致治疗终止的紧急治疗不良事件发生率是13.1％。
研究者根据上述试验结果，得出了10或15mg每天两次的mirogabalin的给药方案对DPNP患者安全、有效的结论。
3.Nutrients｜镁与疼痛
就抗伤害感受作用而言，镁的主要作用方式涉及其对N-甲基-d-天冬氨酸（NMDA）受体的拮抗作用，可阻止中枢敏化并减轻先前存在的疼痛超敏反应。鉴于NMDA受体在疼痛传导中的关键作用，已经在各种疼痛条件下研究了镁。
数十年来，镁在镇痛剂中对抗各种急性和慢性疼痛的作用的证据已经积累。通过口服、静脉、鞘内或硬膜外途径给予镁可减轻疼痛以及满足围手术期麻醉和镇痛的需要。镁疗法的这些有益作用也已在患有神经病性疼痛的患者中报告，例如恶性肿瘤相关的神经系统症状、糖尿病性神经病、带状疱疹后神经痛和化疗引起的周围神经病。此外，据报道镁治疗能够减轻纤维肌痛、痛经、头痛和急性偏头痛。
作为必需的矿物质营养素，增加镁的摄入量或补充镁可以改善某些疾病的病程，例如骨关节炎、神经系统疾病和心血管疾病，从而改善镇痛效果。可以想象，镁的作用比改善镇痛要重要得多，因为镁可有助于疾病的预防和治疗。随着更加一致和令人信服的证据的积累，镁注射剂和制剂将在日常临床实践中被更频繁地使用。
4.疼痛资讯｜针灸治疗偏头痛被证实科学有效！入选“世界神经领域研究十大进展”
近日，华中科技大学同医院院长王伟教授领衔全国7家医院开展的《针灸用于无先兆发作性偏头痛预防的RCT研究》入选年世界神经领域研究十大进展。该研究证实，中医针灸治疗偏头痛科学有效。
这项研究起始自年6月，共纳入例无针灸体验的发作性无先兆偏头痛患者作为研究对象，平均年龄为36.5岁，按照2:2:1的比例随机分配到手针组、假针刺组和养生组，最终共有人完成全部研究周期。研究结果显示，传统手针对偏头痛的预防效应明显优于假针刺和养生组，与辨经假针刺和养生组相比，传统手针起效更早、效应值更大，疗效更持久。
该研究也得到国际医学期刊专家认可，世界著名的四大综合性医学期刊之一《英国医学杂志》（BMJ）特邀专家HeatherAngus-Leppan评价称：“这项研究有助于将针灸治疗偏头痛从未经证实的替代医学的地位推进到可接受的具有循证证据的治疗方法”。
5.中国疼痛医学杂志｜超声引导下周围神经脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛回顾性分析
目的：探讨彩色超声引导下周围神经脉冲射频（peripheralnervepulseradiofrequency,PR）与周围神经阻滞（peripheralnerveblock,PL）治疗老年带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia,PHN）病人的临床疗效及原因分析。
方法：回顾性分析老年PHN病人79例，分为PL组（周围神经阻滞治疗）59例，PR组（周围神经脉冲射频治疗）20例。记录两组治疗前后给予镇痛药物及抗惊厥药物情况、治疗前后、出院时、出院1周及1月后疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、治疗后出院前有无再次给予神经阻滞治疗、治疗并发症。
结果：两组镇痛药物用量、出院时及治疗后NRS评分比治疗前有显著降低（P0.05），PR组出院1周后及1个月后NRS评分较PL组显著降低（P0.05）。两组间治疗前及治疗后镇痛药剂量、治疗后及出院时NRS评分无统计学差异。
结论：超声引导下周围神经脉冲射频与周围神经阻滞治疗老年病人PHN均可使镇痛药物剂量明显减少，疼痛评分下降，且安全无严重并发症,但周围神经脉冲射频治疗PHN远期疗效更佳。
参考文献：1.LaurentFMartin,etal.Evaluationofgreenlightexposureonheadachefrequencyandqualityoflifeinmigrainepatients:Apreliminaryone-waycross-overclinicaltrial.Cephalalgia.Sep9;.2.MasayukiBaba,etal.Long-termsafetyandefficacyofmirogabalininAsianpatientswithdiabeticperipheralneuropathicpain.JDiabetesInvestig.May;11(3):-.3.Hyun-JungShin,etal.MagnesiumandPain.Nutrients.Jul23;12(8):.4.孙琳,杨晓秋,李南,周泽军,左蕾.超声引导下周围神经脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛回顾性分析[J].中国疼痛医学杂志,,26(12):-.往期回顾
▼
疼痛新闻头条（年1月第一期）
疼痛新闻头条（年12月第七期）
疼痛新闻头条（年12月第六期）
阅读原文请下载医者无界,
转载请注明：http://www.kelintianji.com/jbyh/7472.html
