咽炎应该这样治

咽炎应该这样治

慢性咽炎是一个非常多见的疾病，咽干、咽痒、阵阵咳嗽、喉中有痰，有的人说喉中有鸡毛，有的说人说喉中有橘核，吞之不下，咯之不出，毛病不大，痛苦不小。今年暑假回老家数日，多位咽炎患者求治。这么小的一个毛病，清热解毒，泡茶含片，数年不愈。其实好多人都犯了一个错误，就连医生也会犯——用药过重！

1.清肺化痰，秘诀在乎量小

多年前有一个朋友咽炎，多痰，久治无效而求治于我。我说，胖大海一天一枚，泡水代茶饮即可。她说：胖大海我一天泡10枚都没有效果，泡1枚能管用？我说，你试试便知。三天后跟我说：真灵，果然好了！

前几天偶遇一个亲戚，说自己咽炎，大把的银花、连翘、蒲公英，大碗的喝水。一点用没有。我建议他，把你一天的用药，分成10天喝，必好。

还有一个患者流感以后，咽痒咳嗽半年多，某市中医大剂清肺化痰为治，效果不明显。找我时刚抓的药。我说，你这个方子也可以用，但是我给你修正一下服法。一副药分两天吃，效果会好。

为什么药量小一些效果好呢？吴鞠通说，治上焦如羽，非轻不举，过重则入中焦矣。所以那些急于求成的患者甚至医生都希望快些见效，不禁加大剂量，却正好犯了用药禁忌，欲速则不达。

我治疗咽炎常用的方子是王陶冶老师所传：银花15g，麦冬30g，黄芩10g，苏叶10g，焦山楂10g，生麦芽30g，胖大海10枚。分成10份，每日1份，泡水代茶饮。这个方子特点有二：一是清肺利咽的药物，和他人无二，唯用量极小。二是配伍苏叶，辛温发散，和解毒之品相反而相成，山楂麦芽化胃中浊气。咽喉上通天气，为阳，清阳出上窍，方才音声清亮。非升散药不能引清阳出上窍。过用苦寒药物，反而使清阳下陷，病情加重。这个方子适用于肺热之证，所见最多。如抽烟的人，教师和感冒后期的人。

2.病根不止在肺，肝胆脾胃肾都可涉及

咽炎还有好多别的证型。比如有的人咽喉有粘痰，时轻时重，生气抑郁时最明显，不停的吭哧。这样的情况，银花胖大海方泡水是无效的。这是肝气郁结所致，当用越鞠保和丸或逍遥丸治疗。

有的咽炎是因为素体脾虚，不想吃饭，这是脾虚。脾为生痰之源，健脾方才能杜绝生痰之源。小孩子的话，我建议服用保和丸治疗。

有的人口苦咽干，胸胁胀满，应用小柴胡汤加桔梗或小柴胡冲剂治疗。

有的人咽干，总是喝水，喝到胃里咕咕叫都不解渴，有的人还伴有胃下垂，结肠炎，这是痰饮所致，当用苓桂术甘汤或胃苓汤治疗。

3.日常注意

饮食清淡，不宜辛辣。戒烟酒。脾虚和痰饮型不可过多饮水，过多食用水果。

完

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孙世辉主治中医师

广州中医药大学临床研究生

师从张家口名中医王陶冶及岭南温病传人吴智兵教授

先后从事传染病、神经内科、中医骨伤科临床工作十余年

临床善治外感发热性疾病、骨关节退行性疾病、消化神经系统疾病，挖掘古法太乙神针艾灸养生和独创孙氏膏药疗法，治疗各种疑难杂病。

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