逍遥散加味治疗慢性咽炎喉头结核失音嘶哑

逍遥散加味治疗慢性咽炎喉头结核失音嘶哑

陈某某，男，20岁。年5月8日初诊。3年前为婚姻与父母争吵后，每日忧思，声音由宏亮逐渐变嘶哑。

1年前听力减退。

曾到重庆、忠县等地检查诊断为：慢性咽喉炎、喉头结核。

服用穿心莲、四环素、新诺明、激素等，又服半年的INH、P.A.S、维生素B6，肌注3个月的链霉素、卡那霉素，不但无效，反出现耳鸣、胁胀满。

症见：体质壮实，声音嘶哑，发音困难，咽喉不舒，耳鸣，胸闷气紧，口苦咽干。查咽喉、扁桃体正常。

舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦小数。

辨证：郁怒忧思而致气机郁闭，声喑不出。

治法：疏肝解郁，清咽利肺。

处方：。

当归15克，白芍12克，茯苓12克，柴胡10克，白术10克，薄荷(后下)10克，木蝴蝶10克，合欢花10克，川楝10克，丹皮10克，佛手10克，乌梅5克，甘草5克。

6剂而诸症消失。

随访10年未复发。

按：

失音是一个症状，古代称之为“瘖”或“喑”，多因邪实闭肺或肺虚所致，因怒郁忧思而致失音者，古今书中论述极少，仅见《素问·大奇论》中有“肝脉鹜暴(突然躁急散乱)，有所惊骇，脉不至若瘖”。本例患者即属此类。治当疏肝理气为主，肝肺两调，使“木疏金降”，气机升降正常，故3年痼疾，应手而愈。(四川省医院杨树成:《四川中医》年第4期）

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