与一位空鼻症患者的术前沟通的原始记录
·疾病：
·空鼻征术后
·病情描述：
·填充前主要鼻腔干燥，干痂，鼻咽炎，左边头痛，有时左侧咽鼓管异常开放,呼吸是很舒服的。九院做填充后，干燥鼻咽炎略有减轻，气流刺激的非常难受，头痛明显。最烦人的是耳朵响，术后两侧都有，明显加重，每次咽唾沫耳朵都响，有时活动下颌耳朵也响自填充后开始通气就感觉气流刺激明显，很不舒服，总感觉适应一段时间会好，上海那边也没有好的解释，让继续应用促进粘膜恢复功的滴剂。能现在已是术后3个月。空鼻征病史17年
希望提供的帮助：
·我想去看你的门诊，不知你现在在哪儿坐诊，周几出诊，让您给分析一下我出现这些症状的原因。该怎么治疗。谢谢
医院科室：
·北京同仁上海九院耳鼻喉
·用药情况：
·药物名称:
·维生素B
·服用说明:
·3片一天3次
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
医生：首先对你致以深切的同情！14岁双侧下鼻甲被医生“正确”地大部切除，自此开始经历17年磨难，至今还没有看到尽头！其次对你致以由衷的敬佩，直到现在依然在积极努力解决问题！因为更多人被一次手术打倒，再也没有勇气面对风险！
你的问题最初原本是上颌窦过度发育+双侧中鼻甲气化的问题，你的初诊医生非常正确地做了非常错误的手术。当然这位医生绝对是希望能帮到你的，这一点毋庸置疑。
你的下鼻甲是上帝给你的，也只有上帝能再给你一个。任何医生都不可能再给你。医生只能退而求其次，但是你未必能退而求其次。你希望医生能重建你的下鼻甲，还你正常的鼻腔生理功能。
你的耳部症状或许无法解决啦。因为病因我无法推测，也就无从下手去解决。
你的头痛，我或许能尝试寻找解决办法。那需要你来门诊做鼻内镜检查。
气流刺激的感觉，我目前无法推测病因。也需要你来门诊做鼻内镜检查。
总之，问题很复杂，我也未必能帮你解决。但是，你的执着、敢于冒险，让我愿意帮你尝试可能的解决之道。
你的痛苦有多大，需要你付出的金钱就有多少！痛苦是你自己的，你欲祛除痛苦必须为你自己支付代价。这就是守恒，宇宙中亘古不变的规律！医生仅仅是帮忙而已。医生帮到你了，那是你原本就该好，不是医生的功劳！医生没有帮到你，也希望你不要因此而怨恨医生，医生毕竟不是无所不能的神。
帮倒忙的医生，是应该谢罪的！因此医生必须慎独！必须“知之为知之，不知为不知”！必须是实事求是！
但是，任何人的认知都是有限的。医生的无知，是无法回避的。
因此，如果一个医生慎独、至诚、无妄地想帮忙解决患者的痛苦并充分向患者说明风险而去探索未知，这位医生的无知是可以接受的、可以原谅的、甚至是可以赞许的。毕竟探索有三种可能：有效、无效、加重。而不去探索，结果只有坐以待毙！
我们只能祈祷！愿上帝明示于帮你的医生，假医生的脑与手，完成上帝的旨意！
祝你好运！早日脱离苦海！（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，医院在医生指导下进行！）王先忠大夫本人发表于-07-:51:02
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
患者：感谢王主任这么多的回复，我很受感激。您的意思是我不适合做填充？说实话填充前也不舒服，最主要的是严重的咽炎，无时无刻的清嗓，甚至是强迫。填充后更痛苦，不能生活正常工作，最痛苦的是咽唾沫耳朵响，呼吸也不如以前舒服。
填充前我就有最坏打算如果效果不好或者症状加重我就取出材料，现在真到这一步却又怕取出材料达不到以前的状态。现在真是进退两难啊。
我也很期待去看你的门诊，不知你最近在那儿坐诊。
发表于-07-:31:38
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
医生：你没有完全读懂我说的。
王先忠大夫本人发表于-07-:00:01
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
患者：王主任，你能留个邮箱吗？
发表于-07-:11:19
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
患者：填充前虽然也不好受，但调整一下心态还是能正常生活工作的，填充后这种感觉真是痛苦至极，可以用“生不如死”来形容。
我很期待看你的门诊。
这是我最近做的鼻内镜，有一个是从鼻后孔看的。
病历类型：资料照片(检查时间：-07-21)
病历类型：资料照片(检查时间：-07-21)
病历类型：资料照片(检查时间：-07-21)
发表于-07-:11:22
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
医生：你的问题很复杂，方便时来门诊吧。
王先忠大夫本人发表于-07-:24:27
-08-05找您就诊的XXX患者，请您北京中科白癜风医院公益中国得了白癜风该怎样治疗
转载请注明：http://www.kelintianji.com/jbyh/4377.html
