科普孩子感冒期间手术能实施全麻吗

孩子感冒期间一般情况下是不会进行手术的，除非是急诊手术或危及生命的时候不得已才做麻醉和手术。对此很多家长都不能理解：“我家孩子就是有一点流鼻涕嘛，为什么就不能做手术了，而且只是做眼部的手术，和呼吸道没有关系呀?”其实不仅是儿童，即便是成人，感冒期间也是尽量避免手术的。

从解剖学来讲“上呼吸道”是指喉部以上的呼吸道。所以广义的“上呼吸道感染”包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病，如感染引起的鼻咽炎，喉咙发炎、扁桃体炎等。

大部分儿童每年要患普通感冒3-6次，约10%的儿童每年患感冒次数可达到6次以上那么，为什么在感冒期间不能进行手术呢？其实确切地说，感冒期间应该尽量避免实施麻醉，尤其是全身麻醉，为什么这么说呢？实施全身麻醉的时候，首先要做好的就是气道管理和保护，而麻醉医生最常实施的气道管理措施就是气管插管。感冒期间，呼吸道由于炎症反应极易激惹，麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内（通常为1-15分钟），患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。研究已经发现，患有“上感”的儿童上述合并症发生的可能性要较正常（无“上感”）儿童高出2~7倍，而如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术，他们发生呼吸道合并症的概率就要高出正常儿童的11倍。特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。

这些合并症有什么危害吗？

如果说正常情况下机体的呼吸道（气管）有1cm的直径，而气道痉挛时就会变得只有0.5cm、0.3cm甚至是完全闭死。憋气、喉痉挛、支气管痉挛都会使机体的呼吸道不通畅，不能正常呼吸。一旦通气障碍发生，储存的氧气很快耗尽，小儿就会立即表现出缺氧的症状和体征，就会很快出现心脏严重缺氧的表现—心率减慢，心跳骤停可能随即发生。年龄越小的小儿，这一过程发生得越快。

那感冒之后多长时间能做全麻呢？

一般认为，小儿单纯呼吸道感染2-4周之内，呼吸道的应激性均较高，应该尽量避免手术。而是否需要推迟到2-4周以后再手术，医生会根据患儿“上感”的严重程度和“上感”发生的频繁程度以及外科病情再决定。如果“上感”累及支气管几分泌物较多（咳嗽且痰多）或者小儿体温在38℃以上，麻醉医生通常建议推迟手术。对经常感冒的小儿，就只能避开其发烧和肺炎的时期而选择相对安全的时机实施手术。但也得权衡患儿的外科疾病是否会因手术的推延而加重病情和影响预后。

总之，由于小儿生理学的特点，对于术前患有上呼吸道感染（俗称感冒）的小儿，其麻醉风险远远高于平常，发生并发症的概率也就大大增加，其中也包括致死率。所以，对于此类患儿，麻醉医生一般都会慎之又慎，除非急诊手术，否则就一定要等到患儿上呼吸道感染得到控制后再考虑手术治疗，以增大麻醉的安全系数，最大限度降低风险性。

科室简介

眼院院区手术室

医院眼院区（医院）手术室现有工作人员12名，其中麻醉医生2名，护士10名，现有高级职称2名，其中硕士研究生以上学历1名，曾获市管拔尖人才1名。

手术室拥有4个层流净化手术间，1个麻醉苏醒间，包括百级、万级净化手术间，可满足各种手术的需要。设备包括美国爱尔康超声乳化仪，德国进口的ZEISS高倍手术显微镜、美国MillenniumREFCX玻切机，多功能麻醉机3台，监护仪（迈瑞T5）3台。

可同时开展青光眼、白内障、玻切、准分子激光、眼外伤、眼眶肿瘤、小儿斜视、眼美容等多种眼科手术。为患者提供安全的手术条件，保障优质的手术质量，让每一位患者达到满意的手术效果。

科室位置：医院眼院院区手术室（医院）六楼西（







































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