六一将至，关注您家的呼噜娃
?打呼噜，生活中常见的一种生理现象。不仅成年人发生，也会发生在小朋友的身上。这种情况常常不会引起家长的注意，有时家长还会觉得这是孩子睡得香的一种表现。
?正值生长发育期的儿童健康良好的睡眠，是至关重要的。正常儿童睡眠是不应该出现打鼾的，如果孩子睡觉打呼噜，可能是患上了“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”这种疾病，简称OSAS。表现为出汗多、尿床、在床上反复翻身折腾，睡觉时张口呼吸、憋气。OSAS如果不予治疗，可以导致夜间缺氧，严重危害儿童身心健康。有些孩子白天也会出现一些不正常的表现，如过度活跃、多动、注意力不集中、学习能力下降，记忆力下降、容易发脾气等。
6.1造成儿童睡觉打鼾的原因有哪些？1、上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄
①鼻腔及鼻咽部狭窄：包括慢性鼻炎（感染性、过敏性）、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。
②口咽部狭窄：常见的如扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。
③喉部：先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等，但较为少见。
④先天性疾病及发育畸形：如小颌畸形、颅-面畸形、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘多糖病、颈椎畸形等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。
2、上气道扩张肌及张力异常
主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低（唐氏综合征，神经肌肉疾病）等。
3、肥胖
打鼾时呼噜声如何产生的?一般说来，孩子睡觉时应该是安静的，呼吸是均匀的。
???睡觉吸气和呼气时，上呼吸道的管腔是有变化的，吸气时上呼吸道的肌肉收缩，管腔扩张，扩大，呼气时肌肉松驰、管腔缩小，当气体通过狭窄的管腔时，松驰的粘膜发生振动，就产生呼噜声。
由于呼吸道不畅，吸入的氧气不足，人体内产生的二氧化碳废气不能充分排出体外，由此产生血液中氧气含量下降，二氧化碳含量增加，不仅直接影响心脏和肺的功能，大脑处于慢性缺氧状态，孩子常表现出睡眠不实，常惊醒、躁动、惊动等
由于睡眠质量差，孩子白天发困，精神不佳;时间长了便会引起严重后果
打鼾对儿童的影响：1、影响身体发育
如果儿童经常睡眠打鼾，伴有呼吸不畅，出现平卧鼾声，甚至睡眠时经常被憋醒，则会严重影响其睡眠周期，进而导致深睡眠时生长激素的分泌减少，使儿童身体矮小。
除此之外，儿童的成长发育，需要大量营养，而人体吸收、合成的营养素，只有在睡眠和休息时，才能顺利完成。如果，儿童打鼾影响到了睡眠，则会直接导致营养素合成与吸收的减少，儿童吃的食品再多、再有营养，也起不到应有的作用。
２影响智力发育
反应迟钝、学习成绩下降儿童打鼾，呼吸不畅，血氧量下降，导致大脑缺氧，最先受到影响的是儿童大脑的正常发育。另外，大脑缺氧，还会直接导致儿童注意力不集中、易怒、多动等并发症，导致学习能力下降，严重时则导致智力发展障碍。
3影响面容发育
临床观察发现大约15%的鼾症患儿有面部发育畸形，其原因多与张口呼吸有关。鼾症儿童睡觉时张嘴呼吸，长期张口呼吸，可严重影响颌面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚等所谓的“腺样体面容”。
4儿童“鼻涕虫”
腺样体肥大堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气和鼻涕引流，老是鼻塞流鼻涕，容易造成儿童鼻窦炎等，儿童“鼻涕虫”可能是腺样体在“捣乱”，所以儿童鼻窦炎迁延不愈，多半是腺样体肥大引起的。
５影响听力：学习和沟通问题
腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，产生听力下降或耳闷，进而导致反应迟钝，影响学习和沟通。
家长应该仔细观察孩子情况，注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。
如果发现孩子睡眠过程中有打鼾，呼吸不畅。先检查孩子的睡眠情况，是否因为孩子睡觉时头和颈的位置不协调。睡姿如何，宝宝仰面向上睡时很容易打鼾，因面部朝上而使舌头根部因重力关系而后坠，舌头过度后垂而阻挡呼吸通道，阻塞了咽喉处的呼吸通道，所以有打呼噜的现象。这时如调整孩子睡姿，避免仰睡会改善这些情况。孩子嗓子或者气管里面是否有痰。有痰时打鼾的声音中常会有水泡的声音。可以抱起宝宝，轻拍后背，使其改变痰的位置，医院检查并治疗。
还有一些是必须通过手术来进行治疗的，如扁桃体的摘除，腺样体的刮除，上下颌的整形矫正，还有鼻腔的手术等，都是治疗儿童呼吸障碍的有效措施。
预防儿童打鼾还要注意在营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖，保证他们作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强小孩子身体素质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
张主任提醒：
因为打鼾的诸多危害，孩子打呼噜不容小视。当您发现孩子睡眠不稳，打鼾，易惊等情况时首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。必要时需做鼻咽镜、鼻咽侧位片或睡眠检测了解孩子打鼾的原因及对其已造成的影响。
提前祝小朋友们
儿童节快乐
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